Toestemming te geven aan de behandelend fysiotherapeut(e) voor het opvragen en uitwisselen van informatie ten behoeve van uw behandeling met huisarts/ specialist/ bedrijfsarts/ Arboarts/jeugdarts/ jeugdwerker/ /medebehandelaars* Deze verleende toestemming kan te allen tijde schriftelijk door de betrokkenen worden ingetrokken
Toestemming te geven voor het fysiotherapeutisch onderzoek.
Toestemming te geven voor het verwerken van persoonsgegevens ten behoeve van fysiotherapeutische zorgverlening en doelmatig financiële afhandeling van uw behandelingen bij de zorgverzekeraars. (zie ook ons privacyreglement)
In te stemmen met het samengestelde en besproken behandelplan van de volwassenen en kinderen.
Toestemming te geven voor het verzenden van het screeningsverslag aan de huisarts bij Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie.
Toestemming te geven voor het versturen van een tussentijds en eindverslag aan huisarts/specialist/Arboarts/werkgever/medebehandelaars.
Toestemming te geven dat uw gegevens worden gebruikt voor KIB (kwaliteit in bewegen).
Toestemming te geven voor inzage van uw patiëntendossier bij een interne/externe audit.
In te stemmen met waarneming door een fysiotherapeut tijdens afwezigheid van de behandelend therapeut.
De juiste informatie te hebben gegeven aan de behandelend fysiotherapeut of administratief medewerkster van de praktijk inzake eerder ondergane behandeling(en) fysiotherapie in hetzelfde kalenderjaar.
De juiste informatie te hebben gegeven aan de behandelend fysiotherapeut of administratief medewerkster van de praktijk inzake verzekeringsgegevens.
Bij geen of onvoldoende vergoeding door uw zorgverzekeraar voor onderzoek en/of behandeling fysiotherapie, of één van de verbijzonderde vormen van fysiotherapie, de hiermee gepaard gaande kosten volgens de geldende tarieven te betalen.
De algemene betalingsvoorwaarden en de lijst met geldende tarieven (voor niet verzekerde behandelingen) te hebben gezien en hiermede akkoord te gaan.
Te zijn geïnformeerd over de klachtenregeling van het KNGF.
Een praktijkinformatiefolder te hebben ontvangen.
Dat het mailadres van ondergetekende gebruikt mag worden voor de enquête t.b.v. kwaliteitsmeting van de praktijk.
.jpg)
.png)
.png)